As hemorroidas são uma condição comum que afeta muitas pessoas, causando sintomas como sangramento, desconforto na região anal, coceira, sujidade em roupa íntima e as vezes dor. Para a maioria dos casos, o tratamento conservador, como mudanças na dieta e medicamentos tópicos, é suficiente. No entanto, em situações de sintomas mais intensos ou quando outros tratamentos não são eficazes, a cirurgia para hemorroidas pode ser necessária. Neste artigo, vamos explicar quando a cirurgia é indicada e como ela é realizada, ajudando você a entender melhor o processo.
O que são hemorroidas?
As hemorroidas são um conjunto de vasos (veias e artérias) dilatadas na região perianal, que podem estar também inflamadas, semelhantes às varizes, que podem se desenvolver devido a diversos fatores, como esforço excessivo ao evacuar, constipação crônica, gravidez, obesidade, esforço físico intenso ou até mesmo por fator genético. Elas podem ser classificadas em internas e externas:
- Hemorroidas internas: Localizadas dentro do reto, geralmente não são visíveis, mas podem causar sangramentos durante a evacuação.
- Hemorroidas externas: Localizadas ao redor da abertura anal, podem ser visíveis e causar dor intensa, especialmente quando inflamadas ou trombosadas.
Índice
- Como fazer a hemorroida sumir rápido?
- Como saber se é hemorroida ou não?
- O que o médico coloproctologista faz?
- Coloproctologia: o que é e quando consultar um especialista?
- Fissura anal e fístula anal: diferenças, sintomas e tratamentos disponíveis
- Quando procurar um médico de hemorroida ou intestino? Guia completo
- Hemorroida: sintomas, causas e como tratar de forma eficiente
- Hemorroidas… o que são e quem têm?
Quando a cirurgia de hemorroidas é necessária?
Na maioria das vezes, hemorroidas podem ser tratadas com mudanças no estilo de vida, medicamentos e tratamentos tópicos. No entanto, em alguns casos, a cirurgia de hemorroidas pode ser necessária. As indicações para a cirurgia incluem:
1. Sangramento refratário
Quando mesmo após medidas de cuidados com higiene e funcionamento intestinal o sangramento persiste em grandes quantidades, pode ser indicada a cirurgia para evitar quadros de anemia.
2. Desconforto devido Prolapso Hemorroidário
Em alguns casos, as hemorroidas internas podem se prolapsar, ou seja, sair para fora do ânus durante a evacuação e não retornarem espontaneamente para dentro. Isso pode causar desconforto significativo e requerer cirurgia.
3. Episódios repetidos de trombose hemorroidária
Se as hemorroidas externas formam um trombo (coágulo sanguíneo), elas podem se tornar extremamente dolorosas. Se apresentar quadros persistentes mesmo após medidas de tratamento conservador podem ser indicativos de que a cirurgia é necessária.
4. Impacto na qualidade de vida
Seja qual for o desconforto: sangramento esporádico, sensação de peso, coceira, dificuldade para higienização, vergonha… Em qualquer sintoma que cause prejuízo na qualidade de vida, a avaliação quanto aos benefícios da cirurgia é indicada.
Tipos de cirurgia de hemorroidas
Existem várias opções cirúrgicas para o tratamento das hemorroidas, dependendo da gravidade da condição e da preferência do paciente e do médico. Abaixo estão as técnicas mais comuns:
1. Hemorróidectomia Tradicional
A hemorróidectomia é o procedimento cirúrgico mais tradicional e envolve a remoção completa das hemorroidas. Este é o método mais eficaz para casos graves, embora envolva um período de recuperação mais longo. Essa cirurgia pode ter a técnica aberta (sem pontos externos) ou fechada ( com pontos externos).
É indicada para casos mais avançados, quando as hemorroidas são grandes ou muito prolapsadas. O procedimento é realizado sob anestesia geral ou raquianestesia
2. Ligadura Elástica
A ligadura elástica é uma técnica menos invasiva que envolve a colocação de uma pequena faixa de borracha ao redor da base da hemorroida interna. Isso faz com que o fluxo sanguíneo seja interrompido, e a hemorroida eventualmente “cai” dentro de alguns dias. Esse procedimento é geralmente feito em consultório, sem a necessidade de anestesia.
A recuperação é mais rápida e menos dolorosa em comparação com a hemorroidectomia tradicional, e é indicada para casos de hemorroidas internas menores. Porém sua eficácia a longo prazo é inferior em relação a hemorroidectomia.
3. Desarterialização hemorroidária / Hemorroidopexia
É uma cirurgia sem cortes, que identifica os principais vasos hemorroidarios e é realizado um ponto com sutura que “estrangula” esses vasos, diminuindo o volume das hemorroidas, e pode ser complementada com a fixação das hemorroidas dentro do canal anal.
4. Cirurgia com grampeador (Procedure for Prolapse and Hemorrhoids – PPH)
A PPH é uma técnica que envolve o uso de um dispositivo cirúrgico (grampeador específico circunferencial) , que remove as hemorroidas internas, e reposiciona o tecido da mucosa retal para o interior do reto. A vantagem dessa técnica é que ela tem um tempo de recuperação mais rápido e pode causar menor dor pós-operatória em comparação com a hemorroidectomia tradicional. Porém essa técnica não é indicada para todos os casos, sendo necessária uma avaliação prévia.
5. Cirurgia de Hemorroidas a Laser
A cirurgia a laser para hemorroidas é uma técnica mais moderna e minimamente invasiva que usa laser para realizar micro incisões, cujo objetivo é causar a retração do tecido hemorroidário. Esse procedimento oferece uma recuperação mais rápida e menos dor, sendo uma opção para casos de hemorróidas internas.
O que esperar durante a cirurgia?
A cirurgia de hemorroidas geralmente é realizada em ambiente hospitalar, e o tipo de anestesia dependerá do procedimento escolhido e da gravidade da condição. Durante o processo, o cirurgião removerá ou tratará as hemorroidas afetadas e fechará as feridas com suturas, se necessário.
O tempo de cirurgia varia de acordo com a técnica utilizada, mas a maioria dos procedimentos leva entre 30 minutos a 1 hora. Após a cirurgia, o paciente pode ser monitorado por algumas horas ou passar a noite no hospital, dependendo do tipo de anestesia utilizada e do procedimento realizado.
Recuperação pós-operatória
A recuperação após a cirurgia de hemorroidas pode variar de acordo com o tipo de procedimento realizado, mas, em geral, os pacientes podem esperar o seguinte:
- Desconforto pós-operatórias: As dores podem ser tratadas com analgésicos prescritos pelo médico. É importante seguir as orientações médicas para o controle da dor.
- Banhos de assento: Para aliviar o desconforto, o médico pode recomendar banhos de assento com água morna.
- Dieta rica em fibras: Para evitar constipação e facilitar a evacuação, uma dieta rica em fibras e o consumo de líquidos são essenciais.
- Evitar esforços: Durante as primeiras semanas após a cirurgia, é importante evitar atividades que envolvam esforço físico intenso, como levantar objetos pesados ou realizar exercícios que possam causar pressão na área operada.
Conclusão
A cirurgia de hemorroidas é um procedimento eficaz para tratar as hemorroidas que não respondem a tratamentos conservadores. Se você sofre de hemorroidas é importante consultar um coloproctologista para discutir as opções de tratamento. A cirurgia pode ser a solução para aliviar os sintomas e melhorar sua qualidade de vida, proporcionando alívio duradouro. Agende sua consulta com um especialista para uma avaliação completa e escolha o melhor tratamento para o seu caso.
