A trombose hemorroidária é uma condição dolorosa caracterizada pela formação de um (trombo) coágulo sanguíneo dentro de uma hemorroida. Geralmente nas hemorroidas externas. Esse problema pode causar dor intensa e inchaço na região anal, afetando significativamente a qualidade de vida do paciente.
O que é a Trombose Hemorroidária?
A trombose hemorroidária ocorre quando o sangue se acumula dentro de uma veia hemorroidária e coagula, formando um nódulo endurecido e doloroso. Esse coágulo pode surgir repentinamente e causar desconforto significativo ao sentar, caminhar ou evacuar.
Principais Causas
Diversos fatores podem contribuir para o desenvolvimento da trombose hemorroidária, incluindo:
- Esforço excessivo ao evacuar: O aumento da pressão nas veias anais pode levar à formação de coágulos.
- Permanecer sentado por longos períodos: O fluxo sanguíneo reduzido na região anal pode favorecer a coagulação.
- Gravidez e alterações hormonais: O aumento da pressão abdominal e as mudanças hormonais podem predispor à formação de hemorroidas trombosadas.
- Dieta pobre em fibras: A constipação crônica e o esforço para evacuar aumentam o risco de trombose hemorroidária.
- Atividades físicas intensas: Levantamento de peso e esforço físico excessivo podem contribuir para a dilatação das veias hemorroidárias.
- Obesidade e sedentarismo: O excesso de peso e a falta de atividade física podem comprometer a circulação sanguínea na região anal.
Sintomas
Os sintomas da trombose hemorroidária podem se manifestar de forma súbita e variar em intensidade. Os mais comuns incluem:
- Dor intensa e repentina: Geralmente localizada ao redor do ânus, a dor pode ser agravada pelo contato ou movimento.
- Inchaço e endurecimento na região anal: A formação do coágulo causa um aumento de volume perceptível ao toque.
- Sensação de peso e desconforto: Pacientes frequentemente relatam uma sensação de pressão na área afetada.
- Pequeno sangramento ocasional: Em alguns casos, pode haver rompimento da pele sobre a hemorroida trombosada, causando sangramento.
Diagnóstico
O diagnóstico da trombose hemorroidária é clínico e geralmente realizado por um proctologista. O exame físico inclui a inspeção da região anal e, em alguns casos, um exame de toque retal para avaliar a presença de outras condições anorretais.
Tratamento
O tratamento pode variar dependendo da gravidade dos sintomas e do tempo de evolução da trombose.
Tratamento Conservador
Nos casos mais leves, o tratamento pode ser feito com medidas para alívio dos sintomas:
- Uso de analgésicos e anti-inflamatórios: para ajudar a reduzir a dor e a inflamação.
- Banhos de assento com água morna: Auxiliam no alívio da dor e promovem a circulação sanguínea na região anal.
- Pomadas e cremes tópicos: Produtos à base de anestésicos podem proporcionar alívio temporário.
- Hidratação e alimentação rica em fibras: Ajuda a evitar a constipação e reduzir o esforço ao evacuar.
Tratamento Cirúrgico
Nos casos mais graves ou quando há um grande coágulo, pode ser necessária a remoção cirúrgica:
- Trombectomia: Procedimento simples realizado sob anestesia local, no qual o coágulo é removido por meio de uma pequena incisão.
- Hemorroidectomia: Em casos de complicações, como: sinais de necrose ou isquemia pode ser indicada a cirurgia na urgência.
Prevenção
Para evitar a recorrência da trombose hemorroidária, é fundamental adotar hábitos saudáveis, como:
- Manter uma alimentação equilibrada: Incluir fibras na dieta para prevenir a constipação.
- Beber bastante água: A hidratação adequada auxilia na formação de fezes mais macias.
- Evitar esforço excessivo ao evacuar: Não adiar a ida ao banheiro quando sentir vontade.
- Praticar atividade física regularmente: Exercícios leves ajudam a melhorar a circulação sanguínea.
- Evitar permanecer sentado por longos períodos: Fazer pausas e movimentar-se ao longo do dia.
Conclusão
A trombose hemorroidária é uma condição dolorosa, mas tratável. O reconhecimento precoce dos sintomas e a adoção de medidas adequadas podem aliviar o desconforto e prevenir complicações. Sempre que notar algo diferente é importante a avaliação com um proctologista para definir o melhor tratamento e evitar novas crises.
